HzV für Patienten

Patienteninformation zur Hausarztzentrierten Versorgung (HzV)

HzV - Was ist das?

Mit der HzV wollen die Krankenkassen und Hausärzte gemeinsam die Qualität und Wirtschaftlichkeit der gesundheitlichen Versorgung in Bayern verbessern. Dem Hausarzt wird in diesem Versorgungsmodell eine spezielle Lotsenfunktion zugeschrieben, sodass er den gesamten Behandlungsablauf eines Patienten überblickt, dokumentiert und somit für den Patienten unter anderem lästige und unwirtschaftliche Doppeluntersuchungen vermieden werden können. Die Lotsenfunktion kann der Hausarzt jedoch nur mit Ihrer Hilfe wahrnehmen. Eine Teilnahme an diesem hausarztzentrierten Versorgungsprogramm ist für Sie freiwillig.

Ziel ist es, flächendeckend die hausärztliche Versorgung in besonderer Qualität zu gewährleisten und die zentrale Steuerungs- und Koordinierungsfunktion des Hausarztes zu stärken. Die HzV bietet für Patienten jeden Alters interessante Vorteile – ob Sie häufiger ärztliche Behandlungen benötigen oder als berufstätiger Patient auf flexible Sprechstundenzeiten Ihres Arztes angewiesen sind.

Folgende Punkte bitten wir Sie dabei zu beachten:

  • Sie wählen verbindlich für mindestens ein Jahr Ihren Hausarzt.
  • Der Hausarzt ist Ihr erster Ansprechpartner für alle medizinischen Fragen. Fachärzte dürfen nur auf Überweisung des gewählten Hausarztes in Anspruch genommen werden. Ausnahmen: im Notfall, Gynäkologe, Augenarzt und Kinderarzt sowie ärztliche Notfalldienste.
  • Im Vertretungsfall (Urlaub oder Krankheit Ihres Hausarztes) suchen Sie den von Ihrem Hausarzt benannten HzV-Vertretungsarzt auf.
  • Die gleichzeitige Teilnahme an einem anderen ähnlichen hausärztlichen Programm ist nicht möglich.
  • Die Satzung Ihrer Krankenkasse kann weitere Regelungen hierzu vorsehen.

Ihre Teilnahme an der HzV

Ihre Teilnahmeerklärung können Sie bei Ihrem Hausarzt in der Praxis ausfüllen. Mit Ihrer Unterschrift wählen Sie zum einen Ihren Hausarzt des Vertrauens aus und zum anderen bestätigen Sie Ihre Teilnahme an der HzV für mindestens ein Jahr (HzV-Teilnahmejahr).

Der von Ihnen gewählte Hausarzt unterschreibt die Erklärung ebenfalls und händigt Ihnen eine Kopie aus. Ihren Teilnahmewunsch schickt der Arzt an die zuständige Stelle zur Prüfung. Sie erhalten von der Krankenkasse ein Begrüßungsschreiben mit der Information, wann Ihre Teilnahme an der HzV beginnt. Diese beginnt grundsätzlich im Quartal, das auf die Einschreibung folgt. Geht der Einschreibebeleg nicht rechtzeitig bei der zuständigen Stelle ein oder wird für die Prüfung noch Zeit benötigt, kann eine Teilnahme auch in einem späteren Quartal beginnen. Wird die Teilnahme abgelehnt (z.B. wegen eines ungeklärten Versicherungsstatus, oder keiner Versicherung unmittelbar bei der Krankenkasse), erhalten Sie eine Mitteilung Ihrer Krankenkasse.

 Ihre Vorteile auf einen Blick

  • Qualitätsgesicherte hausärztliche Versorgung
  • Behandlungen nach medizinischen Leitlinien, welche auf dem aktuellsten wissenschaftlichen Stand beruhen
  • Sprechstunden täglich von Montag bis Freitag mit Ausnahme gesetzlicher Feiertage in Bayern
  • Erweiterte Terminsprechstunden für Berufstätige:  mindestens einmal wöchentlich, entweder morgens ab 7.00 Uhr oder abends bis 20.00 Uhr oder eine Samstagsterminsprechstunde
  • Koordination des gesamten Behandlungsablaufs durch Ihren Hausarzt
  • Begrenzung der Wartezeit auf möglichst maximal 30 Minuten bei vorheriger Terminvereinbarung
  • Enge Verzahnung des behandelnden Hausarztes mit den übrigen Leistungserbringern (z.B. Fachärzte und Krankenhäuser) und der Krankenkasse zur Optimierung Ihrer Versorgung (z.B. Sammlung, Dokumentation und Übermittlung aller für die Diagnostik und Therapie relevanten vorliegenden Befunde im Rahmen von Überweisungen an den Facharzt, bei stationären Einweisungen und bei Hilfsmitteln

Kündigung und Hausarztwechsel

Frühestens zum Ablauf des HzV-Teilnahmejahres kann die Teilnahme ohne Angabe von Gründen mit der in der Satzung angegebenen Frist bei der Krankenkasse gekündigt werden. Auch ein Hausarztwechsel ist frühestens nach Ablauf eines HzV-Teilnahmejahres möglich. In besonderen Fällen können Sie auch vor Ablauf des HzV-Teilnahmejahres den Hausarzt innerhalb der HzV wechseln, z.B. wenn

  • der bisherige Hausarzt nicht mehr an der HzV teilnimmt,
  • der bisherige Hausarzt umzieht und die Entfernung für Sie nicht zumutbar ist,
  • Sie selbst umziehen und die Entfernung für Sie nicht zumutbar ist,
  • das Arzt-Patienten-Verhältnis nachhaltig gestört ist.

Einen Wechsel des Hausarztes müssen Sie der Krankenkasse schriftlich mitteilen.

Die Krankenkasse kann Ihnen gegenüber die Teilnahme an der HzV kündigen, wenn Sie wiederholt gegen die HzV-Teilnahmebedingungen nach ihrer Satzung und Ihrer Teilnahmeerklärung, wie sie in dieser Patienten-Information erläutert werden, verstoßen. Verstöße sind z.B. eine wiederholte Inanspruchnahme von Fachärzten (außer Gynäkologe/Augenarzt) ohne Überweisung Ihres Hausarztes oder die Konsultation eines anderen Hausarztes als Ihrem zuvor gewählten Betreuarzt. Für Mehrkosten, die durch einen Verstoß gegen die HzV-Teilnahmebedingungen entstehen, können Sie in einem solchen Fall haftbar gemacht werden. Liegen die Teilnahmevoraussetzungen nicht mehr vor, erfolgt der Ausschluss aus der HzV.

 

 1 Klasse in der Kasse                    HzV flyer Seite1

 

 

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