Daten werden übertragen
Bitte warten

Anmeldung zum Nachwuchstag Meet & Connect

Zur besseren Planung gebt uns doch bitte unverbindlich Bescheid, ob Ihr an unserem Nachwuchstag bzw. Get-Together am 11. Mai 2023 in der NachtKantine teilnehmen werdet.

Ja, ich melde mich UNVERBINDLICH zum Nachwuchstag Meet & Connect und anschließenden Get-Together an.

Vorname

Nachname, Titel

Straße, Hausnr.

PLZ

Ort

E-Mail-Adresse

Ich bin StudentIn.
Ich bin Arzt/Ärztin in Weiterbildung.
Ich bin Mitglied und niedergelassene/r Hausarzt/-ärztin.

Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt. Mit dem Absenden des Formulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.