Die HÄVG Rechenzentrum GmbH übernimmt im Auftrag des Bayerischen Hausärzteverbandes die Verwaltung der HZV-Vertragsteilnahme und ist auf die Aktualität Ihrer Teilnahmedaten angewiesen - denn nur mit einer aktuellen Datengrundlage können HZV-Quartalsabrechnungen korrekt erstellt sowie eine reibungslose HZV-Vertragsteilnahme gewährleistet werden.

Für die Mitteilung von Änderungen gilt stets die folgende Frist: Spätestens bis zum 25. Tag des 1. Monats im Quartal vor der Änderung.

Folgende Datenänderungen müssen Sie dem Rechenzentrum mitteilen:

• Persönliche Daten: z.B. Änderung der Adresse, des Namens, der Kontaktdaten, der Bankverbindung etc.
• Teilnahmevoraussetzungen HZV: Psychosomatische Grundversorgung, Hausärztlich Geriatrisches Basisassessment, DMP-Teilnahme
• Abrechnungsgenehmigungen: Bitte teilen Sie mit, welche Abrechnungsgenehmigungen Sie besitzen, damit wir diese bei der Quartalsabrechnung berücksichtigen können. Bitte beachten Sie, dass die gemeldete Qualifikation frühestens ab dem auf die Meldung folgenden Quartal berücksichtigt wird - eine nachträgliche Vergütung ist nicht möglich.
• Praxisstruktur: z.B. Umzug, Praxiserweiterung, Austritt aus der Praxis etc.
• Praxisübergaben: Bitte denken Sie daran, sich frühzeitig (mindestens 6 Monate vor geplanter Praxisübergabe) mit uns in Verbindung zu setzen. Wenden Sie sich einfach an unsere Praxisberatung unter Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!

Meldung von Datenänderungen:

Wichtig: Datenänderungen können nur schriftlich mitgeteilt werden. Bitte nutzen Sie hierzu das Arztportal oder verwenden Sie das Qualitätsmerkmaldatenblatt, das Ihrer Quartalsabrechnung beiliegt, sowie das Stammdatenblatt, welches Ihrer aktuellen Quartalsabrechnung und den Informationsbriefen Patiententeilnahmestatus beiliegt. Das Formular Qualitätsmerkmalsänderung können Sie nutzen, um Ihre Qualitätsmerkmale zu aktualisieren. Das Formular Selbstauskunftsbogen zum Innovationszuschlag können Sie nutzen, um den Innovationszuschlag der TK zu beantragen.

• Änderungsmeldung
• Qualitätsmerkmalsänderung
• Selbstauskunftsbogen zum Innovationszuschlag

Innovationszuschlag TK (ab 01.10.2021): Bitte teilen Sie mit, wenn Sie mindestens drei der fünf möglichen Infrastrukturausstattungen des Innovationszuschlags (TK-HZV-Vertrag) erfüllen. Bitte beachten Sie, dass der Innovationszuschlag frühestens ab dem Folgequartal des Vorliegens aller angegebenen Infrastrukturausstattungen berücksichtigt wird. 

• Meldeformular Pflegeheimkooperationsvertrag

BKK-HZV-Vertrag: Bitte melden Sie uns, mit welchem Pflegeheim Sie einen Kooperationsvertrag nach § 119b SGB V abgeschlossen haben. Dies gilt als Voraussetzung zur Abrechnung der Leistungen 0008K und 0008S.

Bei Änderung Ihrer Praxis-Stammdaten können Sie unsere Meldeformulare zur Praxisänderung verwenden. Diese füllen Sie bitte in folgenden Fällen aus:

• Praxiserweiterung
• Praxissitzverlegung
• Praxisübergabe/Praxisschließung
• Tod des Arztes
• Weiterführung der HZV-Verträge durch angestellten Arzt

Die ausgefüllten und ausgedruckten Formulare faxen Sie bitte unterschrieben an den Bayerischen Hausärzteverband unter 089  127392799 oder senden Sie per E-Mail an Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein! 

Bitte achten Sie darauf, dass die Änderungen Ihrer Teilnahmedaten rechtzeitig und vor Inkrafttreten der Änderungen an das HÄVG Rechenzentrum zu melden ist. Nur durch eine frühzeitige Mitteilung der Änderungen können diese berücksichtigt und ein aktueller Datenbestand vorgehalten werden.

Vertreterregelung in den HzV-Verträgen

Stand 24.01.2017

Grundsätze der Vertretungsregelung

• Jeder HzV-Hausarzt kann jeden anderen HzV-Hausarzt vertreten
• Voraussetzung für die HzV-Vertretung ist die Teilnahme am jeweils gleichen HzV-Vertrag

Welche Pflichten hat der HzV-Hausarzt im Falle einer Vertretungssituation?

• Der HzV-Betreuarzt muss seinen Patienten einen HzV-Vertreterarzt benennen, dies kann z.B. durch einen Aushang in der Praxis, einen Hinweis auf der Internetseite oder durch eine Ansage am Telefon erfolgen
  Die Homepage www.hausarzt-suche.de hilft bei der Suche nach einem HzV-Vertreterarzt

Welche Pflichten hat der HzV-Patient im Falle einer Vertretung durch einen anderen HzV-Hausarzt?

• Der Patient ist dazu verpflichtet, im Vertretungsfall den durch seinen HzV-Betreuarzt benannten HzV-Vertreterarzt aufzusuchen. Tut er dies nicht, handelt er nicht vertragskonform
• Eine Behandlung des HzV-Patienten durch einen Nicht-HzV-Hausarzt wird nach EBM über die KVB abgerechnet
    Dies bedeutet aus Sicht der Krankenkasse aufgrund der für den HzV-Patienten bereits vorgenommenen Bereinigung eine zusätzliche finanzielle Belastung
    Im Falle einer solchen Nicht-Vertragskonformen-Inanspruchnahme (NVI) des Patienten ist die Krankenkasse vom Grundsatz her berechtigt, die Vergütung solcher Leistungen beim Patienten einzufordern

Wodurch wird die Vertreterpauschale im Rahmen der HzV ausgelöst?

• Die Vertreterpauschale wird ausgelöst, wenn für die Behandlung eines HzV-Versicherten kein Zielauftrag und keine Überweisung vorliegen
• Der behandelnde Hausarzt muss am HzV-Vertrag teilnehmen (HzV-Hausarzt) und darf nicht der gewählte Hausarzt des Versicherten (HzV-Betreuarzt) und nicht in der gewählten Hausarztpraxis tätig sein
• Der Vertreter hat sich vor Erbringung der Leistung zu vergewissern, ob es sich um einen HzV-Vertretungsfall handelt, sprich: ob der Patient an einem HzV-Vertrag teilnimmt oder nicht (den Teilnehmerstatus der Patienten kann bequem über den HZV Online Key überprüft werden)

Entsteht bei der Vertretung innerhalb einer BAG / eines MVZ ein Vertretungsfall?

• Nein, innerhalb einer BAG und einem MVZ entsteht kein HzV-Vertretungsfall
• Das Honorar (P2) für die Behandlung des Patienten innerhalb einer BAG/eines MVZ erhält stets der gewählte HzV-Betreuarzt; die Verrechnung untereinander obliegt den Praxispartnern

Gibt es Ausnahmeregelungen, wenn vor Ort nicht genügend HzV-Vertreterärzte zur Verfügung stehen?

• Nein. Die Aufgabe des HzV-Betreuarztes besteht darin, dem Patienten einen HzV-Hausarzt zu benennen (z.B. durch einen Aushang in der Praxis)
• Es obliegt natürlich nicht dem HzV-Betreuarzt, ob sein Patient diesen benannten HzV-Vertreterarzt auch wirklich aufsucht
• Um einen HzV-Vertreterarzt zu finden, hilft die Homepage www.hausarzt-suche.de

Welcher ärztliche Vertreter kann während der Urlaubszeit benannt werden?

• Während der Urlaubszeit ist die Vertretung ähnlich der derzeitig geltenden KV-Regelung definiert, d.h. der zu vertretende HzV-Hausarzt hat einen HzV-Vertreter zu benennen bzw. seine HzV-Patienten über die Vertretung zu informieren
• Für die Teilnahme an der Vertretungsregelung ist erforderlich, dass der vertretende Hausarzt an der HzV teilnimmt.
• Ein Hausarzt, der nicht an den HzV-Verträgen teilnimmt, kann nicht als HzV-Vertreter benannt werden
    Wird ein HzV-Patient durch diesen Nicht-HzV-Hausarzt behandelt, erfolgt die Abrechnung der Behandlung über die KVB
    Den Krankenkassen entstehen zusätzliche Kosten für die Nicht-Vertragskonforme-Inanspruchnahme (NVI)

Wie erfolgt die Abrechnung von HzV-Versicherten in einer Vertretungssituation?

Grundsätzlich ist die Vertretungspauschale nicht am selben Tag neben der 0005, und nicht innerhalb einer BAG/ eines MVZ abrechenbar

 Wie erfolgt die Behandlung im ärztlichen Bereitschaftsdienst?

• Liegt ein Notfall vor, kann der HzV-Patient jederzeit einen Arzt aufsuchen, d.h. auch einen KV-Arzt
• Der organisierte Notfalldienst wird über die KV Bayerns organisiert, somit erfolgt auch die Abrechnung der Notdienstbehandlungen ausschließlich über die KVB, unabhängig davon, ob der Patient an der HzV teilnimmt
    Die Versorgung der Patienten ist somit zu jedem Zeitpunkt sichergestellt.
• Wird während des ärztlichen Bereitschaftsdienstes ein HzV-Patient behandelt, erfolgt die Abrechnung über die KV Bayerns
    Dies gilt auch für einen eigenen HzV-Patienten

Zur Wahrung der Qualität in der HZV gelten gesonderte Fortbildungspflichten. Wir haben für Sie eine einfache Checkliste erstellt, mit der Sie auf einen Blick sehen, welche Qualitätsanforderungen Sie erfüllen müssen.

• Download: Checkliste "Vertragliche Fortbildungspflichten"